+7 (499) 110-86-37Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Какие права у пациента по строховомму полюсу

Полис ОМС. Права пациента, в том числе застрахованного по ОМС, на получение бесплатной медицинской помощи определены Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и Законом РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и являются едиными для всей территории РФ. В соответствии с этими документами, при обращении за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения, работающие в системе ОМС г. Москвы, пациент имеет право на:. В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан статья 31 пациент имеет следующие права:. Информация, содержащаяся в медицинских документах, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия гражданина только по основаниям, предусмотренным статьей 61 настоящих Основ.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Права пациентов: кто такие страховые представители

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Права пациента, застрахованного по ОМС, и способы их защиты

С 1 января года система обязательного медицинского страхования в стране претерпит существенные изменения. Как подчеркивают в минздравсоцразития, центральной фигурой системы ОМС должен стать человек. Сегодня медицинские учреждения в большинстве случаев содержатся за счет средств бюджетов различных уровней.

При этом они получают деньги вне зависимости от того, сколько пациентов приняли и вылечили. И уж тем более независимо от качества проведенного лечения. Новый закон меняет эту ситуацию - деньги пойдут за пациентом. То есть финансируется оказанная услуга, а не учреждение. Кроме того, закон расширяет возможности выбора для человека. Он имеет право выбрать страховую организацию, медицинское учреждение и врача.

При этом медучреждение, включенное в реестр и заключившее договор на оказание услуг по программе ОМС, не вправе отказать застрахованному человеку в оказании помощи в соответствии с территориальной программой ОМС. Важным и обязательным участником системы ОМС является страховая медицинская организация. Но ее роль несколько меняется по сравнению с ныне действующей системой. По выражению министра здравоохранения и социального развития Татьяны Голиковой, страховые компании должны стать "адвокатом" человека в его взаимоотношениях с медицинскими учреждениями.

Сейчас выбор страховой организации остается за страхователем, то есть за работодателем, у которого работает человек. Страхование неработающих людей осуществляют региональные власти. В итоге получается, что у страховых компаний нет мотивации бороться за потребителей услуг.

В новом законе содержатся прямые нормы о том, что выбирает страховую компанию только человек, и страховая компания будет заинтересована в том, чтобы предложить застрахованному человеку лучший пакет услуг. В законе четче прописаны права страховых медицинских организаций по контролю за оказанием медицинской помощи. Эта сторона работы страховых компаний, защита прав застрахованных, должна стать основой в отношениях с потребителями и включать такие параметры, как подбор медицинской организации для оказания помощи, ведение своего клиента на всех этапах оказания этой помощи и контроль за тем, как она была оказана.

То есть если человек приходит с полисом в больницу, а у него начинают требовать деньги за услуги, которые ему положены бесплатно, он первым делом должен позвонить в свою страховую компанию с требованием разобраться в ситуации. И это уже забота страховой компании, с которой человек заключил договор, - быть его "адвокатом", защищая его права. Одним из больших недостатков существующей системы является невозможность получить медпомощь по полису ОМС, находясь в другом регионе.

То есть де-юре это право есть, а де-факто вас посылают подальше или предлагают оплатить услугу. Дело в том, что сегодня полис обязательного медицинского страхования не является единым для всех регионов России, и как следствие, медицинское учреждение не всегда имеет информацию о том, будет ли оплачена медицинская помощь, оказанная иногороднему пациенту.

Но начиная с мая года в соответствии с новой редакцией закона об ОМС гражданам будут выдаваться полисы единого образца, которые будут действовать на всей территории страны. Единая база застрахованных лиц обеспечит достоверность и исключает дублирование информации о застрахованных. В дальнейшем полис ОМС будет включаться в состав универсальной электронной карты гражданина.

Кроме того, впервые законодательно устанавливается жесткая норма о сроках расчетов за оказанную больным из других регионов медицинскую помощь. Срок - 25 дней. У медицинских учреждений появилась гарантия того, что оказанная помощь иногороднему гражданину будет оплачена, и они теперь будут заинтересованы, чтобы эту помощь оказать.

Принципиальная новация закона - предоставлять медицинские услуги в рамках ОМС могут не только государственные муниципальные медучреждения, а организации любой организационно-правовой формы, а также индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой.

Главное, чтобы у них было право лицензия на осуществление медицинской деятельности и они должны быть включены в реестр ОМС. Комментируя принятие закона, глава минздравсоцразвития Татьяна Голикова напомнила, что с года начнется модернизация здравоохранения.

В течение годов за счет повышения на два процента страховых взносов на ОМС в здравоохранение будет направлено порядка миллиардов рублей дополнительно. Эти деньги будут инвестированы в три направления: материально-техническая база ремонт и оснащение медицинских учреждений , информатизация и совершенствование стандартов оказания медицинской помощи, то есть их оплата по полной стоимости.

Министр особо подчеркнула, что никаких потрясений и резких изменений в системе здравоохранения не будет. Все изменения будут проходить постепенно, обсуждаться с пациентами, профессиональным и экспертным сообществами. Новости Молодежная сборная России уступила в пятом матче Суперсерии Возбуждено уголовное дело по факту стрельбы в колледже Благовещенска Toyota исполнит мечту всех владельцев Camry в России Васселл пообещал избить Харитонова на турнире Bellator в Израиле Названа самая полезная еда с низким гликемическим индексом Россия стала ведущим поставщиком нефти и электроэнергии в Китай Экипаж "затонувшей" подлодки ТОФ спасли через торпедные аппараты Семьям погибших и пострадавших из-за ЧП в Благовещенске окажут помощь В Бурятии мужчина устроил взрыв в жилом доме, есть пострадавшие Буллит Кузнецова сломил "Летчиков" На Сахалине обнаружили нелегальный цех по переработке трепанга Туск охарактеризовал Россию как "стратегическую проблему Европы" Названа причина стрельбы в благовещенском колледже В хабаровской школе умер летний ребенок У жителя Приморья нашли шкуру леопарда Мошенники нашли новый способ хищения денег с пластиковых карт На Ставрополье мужчина угрожал ножом учительнице и детям Во время стрельбы в благовещенском колледже погиб человек Студент устроил стрельбу в строительном колледже Благовещенска Стало известно имя "Мисс Интернешнл" Экологи займутся освобождением моржей из "китовой тюрьмы" На Курилах во время циклона выбросило на берег рыболовецкую шхуну Прокуратура Забайкалья заинтересовалась двумя ДТП с 11 погибшими В регионах.

В мире. Русское оружие. Живущие в Сити. Стиль жизни. Все рубрики. Наши издания. Российская Газета. Тематические приложения. Тест: Как хорошо вы знаете географию России. Куда поступить, чтобы не остаться без работы. Рубрика: Общество.

Пациент стал центральной фигурой. Эта идеология заложена в новом законе об обязательном медицинском страховании. Текст: Татьяна Смольякова. Добавьте RG. Эта статья является комментарием к: Федеральный закон от 29 ноября г. Главное сегодня Студент устроил стрельбу в строительном колледже Благовещенска. Число жертв ДТП в Забайкалье возросло до семи. Трамп предложил Турции торговую сделку и решение вопроса санкций из-за С Москва направила Лондону ноту из-за заявлений о военном ответе. В Крыму ответили на угрозы Киева о запуске поездов на полуостров.

Главный редактор — В.

Права пациентов в ОМС. Как получить бесплатную медпомощь?

С 1 января года система обязательного медицинского страхования в стране претерпит существенные изменения. Как подчеркивают в минздравсоцразития, центральной фигурой системы ОМС должен стать человек. Сегодня медицинские учреждения в большинстве случаев содержатся за счет средств бюджетов различных уровней.

Пациент — физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния. Статья

Скорая приехала. Помогало каждый раз. Его вам сделали родители сразу после рождения. Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия.

Нарушение права на получение медицинской помощи

Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца. Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца. Еще одним из массовых нарушений прав граждан, не имеющих возможность оформить регистрацию по месту своего проживания, является незаконный отказ им и их детям в предоставлении медицинской помощи. Мы не рассматриваем здесь вопрос отсутствия самого полиса ОМС, поскольку с его получением проблем обычно не возникает. Также не рассматриваем вопрос желания "прикрепиться" к поликлинике не по месту фактического проживания, поскольку в этом случае действительно возникает реальная проблема — как к вам в случае необходимости доберется участковый врач при вызове на дом? А вот если вы действительно проживаете на территории этой поликлиники, пусть даже и без регистрации, то вас обязаны к ней прикрепить и оказывать медицинскую помощь. Следует отметить, что возникновение проблем с оказанием медицинской помощи зависит, в основном, от позиции главного врача медицинского учреждения и связано, как правило, с нежеланием проходить более сложную процедуру с получением оплаты за медицинскую помощь со страховой компании, расположенной в другом регионе. В действительности, никаких проблем с оплатой по полисам обязательного медицинского страхования, выданным в других регионах, не существует и люди страдают из-за банальной лени медицинских работников, привыкших работать со "своей" страховой компанией. Поэтому можно пойти разными путями: либо обратиться в другое медицинское учреждение в надежде на то, что там окажется более вменяемый персонал, либо идти на обострение конфликта, спорить с заведующим или главным врачом и добиваться оказания медицинской помощи в выбранном учреждении.

Как лечиться по полису ОМС бесплатно

В условиях непростой экономической ситуации, когда у многих из нас падают доходы, а цены растут, право на бесплатную медицинскую помощь становится особенно актуальным. Сегодня подавляющее большинство видов такой медпомощи предоставляется в рамках системы обязательного медицинского страхования ОМС. Однако, как показывает практика, нередко пациенты не в курсе полного объема прав, которые дает им полис ОМС. Либо не представляют, как добиться исполнения гарантий, и не знают, что делать, если сталкиваешься в поликлинике или больнице с отказом, затягиванием сроков и т. Эксперты отмечают, что сейчас пациенты зачастую недооценивают роль страховых медицинских организаций - мол, это просто компании, которые выдают полисы ОМС.

Прием граждан по вопросам, связанным с обеспечением их прав в системе обязательного медицинского страхования производится по предварительной записи по телефону

Так, в адрес страхового сообщества нередко раздаются замечания в неэффективности использования средств в системе ОМС. Из наиболее частых: дескать, страховые компании нерационально расходуют средства, предназначенные для оплаты медицинских услуг, зато процветают чиновники ОМС, получая большие доходы за счет начисления штрафов, налагаемых за действия врачей, в т. Однако достаточно обратиться к официальной статистике, чтобы понять, как обстоит дело. Доля собственных же средств страховых компаний, сформированная по результатам штрафов, - в 50 раз меньше.

Пациент стал центральной фигурой

Мы расскажем, какую помощь можно получить, как это сделать и куда можно обратиться, если нарушаются права. Медицинское страхование — это основная форма социальной защиты граждан РФ в сфере охраны здоровья. Суть страхования заключена в том, что при наступлении страхового случая лечение пациента оплачивает страховщик. В этой статье подробно описаны права пациентов по системе обязательного медицинского страхования.

.

К врачу со страховым полисом

.

Права пациентов в ОМС с точки зрения закона, кто обеспечивает что при наступлении страхового случая лечение пациента оплачивает страховщик.

.

Права пациента

.

Пять самых важных прав пациентов, которые дает полис ОМС

.

.

.

.

.

Комментарии 3
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. hadtinapo

    Зравствуйте! а договор цесии у микрозаймов тоже должет быть если они передали долг коллекторам?